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公建民营:社会化养老的一步好棋

文章出处:责任编辑:人气:-发表时间:2015-04-13 09:51【

近年来,辽宁省养老服务业发展提速,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系框架已基本形成。

目前,辽宁省共有各类养老服务机构1669所,其中公办771所、民办898所,民办养老机构的床位数已超过公办。社会养老床位达到21万张,每千名老人拥有社会养老床位26张。

民办养老机机构异军突起的同时,也出现了一些不容忽视的问题,如发展规模小、管理水平低、服务专业性不强等,面对社会化养老需求日益增加的情况,急需找到一条可行的解决办法,走出现实困境。

民办养老院普遍小而散

养老服务全靠政府包下来不现实,调动全社会积极性,大力吸纳社会资本进入养老领域发展,一直是省政府鼓励和倡导的。

今年以来,省政府连续出台多项政策,鼓励支持社会资本进入养老服务业,开出诸多像土地、床位补助、减免各种费用等“优惠大单”。一方面,民办养老机构对公办养老机构养老床位是有益的补充,某种程度上缓解了养老“一床难求”的局面。另一方面,民办养老机构普遍规模小而零散,缺乏合力,管理欠规范,诚信度还没有得到社会广泛认可。面对新形势,许多民办养老院“心有余而力不足”。

沈阳市居民李大爷年逾七旬,可一听去民办养老院就摇头:“不去,不托底啊……”这种心态,代表了相当一部分老年人对民办养老院的认可程度。

记者调查发现,省内许多民办养老机构是利用原有房屋资源稍加改造而建的,床位在100张左右的很普遍,有的仅有几十张,加上服务跟不上,很难满足老人生理、心理等多方面的需要。业内人士认为,民办养老院基本设施条件较差、床位少、自有资金少、运转不好等是“通病”。

专业护工缺乏制约发展

沈阳市黎明养老院是一家民办养老院,分两个院区,现有床位300多张,入住率达到85%以上,这个水平在民办养老院中相当不错了。这里的收费标准按照正常老人,失能、半失能老人分成不同档次,一般正常养员收费每月1760元至3500元,半失能、失能老人需要特殊照顾的,每月收费2500元至4500元。这里的21名养护员均受过专业培训,都有上岗证书,护理人员与养员按1∶7比例配备。虽然运行得不错,但随之而来的是“护工难招”。

记者调查发现,与公办养老机构一样,眼下民办养老院招护理员难是块“心病”。护理员工资不高,一般每月2000元左右,下岗女工不愿干这活儿,护理失能老人工资虽高,每月4000元左右,但老人“吃喝拉撒”都在床上,大多数年轻女性不愿接受。

护工难招制约着民办养老机构的长远发展。即使是有农村中年妇女愿意进入养老机构工作,但由于她们文化层次低,且没有受过任何专业培训,服务上很难尽如人意。加上一些养老机构管理疏忽、责任不清,不时有意外发生。

业内人士分析,民办养老机构确实存在生存和发展问题,服务专业性不强,人员大多数未经培训,缺乏专业护理人员。一些民办养老机构连中级水平资格的护理员都没有,更谈不上服务上档次、上水平了。

公建民营在沈已有先例

如何破解民办养老机构存在的现实问题,中国社会福利协会常务副会长张明亮“支招”,从全国民办养老机构的发展趋势看,公建民营不失为一种可行性选择方案,也是社会化养老的一步好棋。这是政府资源优化配置与民营企业市场运作机制的互动融合。

所谓“公建民营”,就是政府把养老院建起来,产权是政府的,产权责任明晰,把管理权“委托”给民营企业去管理,政府负责日常监管。

由于受土地、融资等因素制约,民营资本进入养老服务业的积极性不同程度地受到影响。而“公建民营”是“筑巢引凤”的一个翻版。这种机制为民营企业免去了建养老机构所要承受的诸多压力,像拿地、盖楼房、添置养老设施、设备等,可以一门心思地提高服务质量;另一方面,政府通过招投标,选拔优秀专业民营团队“托管”养老机构,规避了许多不必要的风险,因为有目标考核,服务水平和质量都会有保证。

沈阳市养老服务中心就是“公建民营”的一个“样本”,该养老服务中心由沈阳市政府投资,一期建筑面积6.3万平方米,床位1146张,交由专业服务公司运营后,床位利用率达到80%以上。

张明亮建议,政府应在床位补贴上给予更优惠的政策,像上海、北京等地,每张民办养老床位补贴5万元;同时,对民办养老护理人员和院长等管理人员要进行全员培训,提高专业技能,促进社会化养老的快速发展。

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